La télésanté un espoir français ?…à ne pas décevoir !

La télésanté : un nouvel atout au service de notre bien-être
Un plan quinquennal éco-responsable pour le déploiement de la télésanté en France
Rapport de mission été 2009 remis à Madame Roselyne Bachelot-Narquin, Ministre de la Santé et des Sports par Monsieur Pierre Lasbordes, Député de l’Essonne le 15 octobre 2009

D’abord le constat et les positions des acteurs
 il est urgent d'agir ;
 la technologie est au stade de maturité requis, les nombreuses expériences françaises et internationales le prouvent ;
 les industriels, petits et grands sont prêts ;
 les professionnels de santé, les associations de patients (le Collectif Interassociatif Sur la Santé) y sont favorables sous réserve qu'un certain nombre de points soient précisés (responsabilité, rémunération, répartition des compétences, respect des droit des patients, données médicales personnelles protégées et respect de la confidentialité...) ;
 les mutuelles, les sociétés d’assurances, la Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie sont déjà engagées dans le processus tandis que la Caisse Nationale d'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés souhaite y prendre toute sa place.

On ne peut que saluer l'ambition ; on imagine les conditions de succès techniques , sociologiques, organisationnelles, institutionnelles, réglementaires en espérant qu'on ne revivra pas le fiasco du Dossier Médical Partagé

Vous avez raison ! En France nous sommes les champions des bonnes idées massacrées par un appareil pesant.

Sinon, oui, entrons dans le XXIème siècle !!

Si vous voulez vous soigner vous même je vous conseille d'utiliser la télé -médecine , d'acheter vos médicaments en grande surface et de bien écouter votre horoscope mais dans ce cas prenez une trés bonne mutuelle .
Par contre si vous voulez vous bien soigner vous feriez mieux de consulter votre médecin.
Je suis d'ailleurs sûr que c'est ce que vous faites
bien a vous .

De quelles références en la matière pouvez-vous exciper ? Une opinion très respectable d'UN MEDECIN . S'il vous plaît, n'en dégoûtez pas pour autant les autres ... professionnels de santé.

La télésanté ( qui ne se limite pas à la "télémédecine" ) est effectivement le grand défi de transformer la relation soignants/soignés.
Il existe d'ores et déjà des applications très performantes en matière de télésurveillance et j'espère que le conservatisme des acteurs n'empêchera pas les progrès de ce que l'on croit encore être "le meilleur sytème de santé du monde"

Ce sondage** montre que l'adhésion au projet du DMP varie selon l'âge des personnes interrogées. Ainsi, les 35-49 ans et les 50-64 ans y sont favorables à 77%. En revanche, les plus de 65 ans semblent un peu plus sceptiques, puisque 66% sont favorables au DMP, 22% opposés et 13% sans opinion.
De même, les habitants des grandes villes (de plus de 100.000 habitants) y sont plus favorables que les habitants des communes rurales (76% contre 69%).
**enquête de Viavoice réalisée pour le compte de Groupe Pasteur Mutualité. Le sondage a été réalisé par téléphone les 16 et 17 décembre auprès d'un échantillon de 1.005 personnes majeures (méthode des quotas). Source Sénior actu

Comment expliquer aux > de 65 ans et aux habitants de communes rurales que ce peut- être eux les premiers bénéficiaires ?

*Créé par la loi du 13 août 2004, le Dossier Médical Personnel (DMP) est un service destiné à contribuer à l’amélioration de la coordination, de la continuité et donc de la qualité des soins. Sa construction et son déploiement reposent sur la résolution de problématiques aussi diverses que celles liées à l’interopérabilité et la sécurité des systèmes d’information ou à l’organisation des maîtrises d’ouvrage régionales et, plus largement, à l’implication de tous les acteurs concernés. L’interdépendance constatée avec les enjeux associés au développement de la e-santé en France donne ainsi au DMP une dimension structurante pour le développement progressif d’un « éco-système » cohérent de la e-santé. Source Sénior actu

On pourrait naïvement penser que les plus concernés sont les usagers.Mais en fait, c'est un ménage à trois : administration , professionnels de santé ( élites!) et industriels de la télésanté.
C'est ce qu'on appelle la démocratie sanitaire.... qui ne semble pas non plus passionner les élus ?

C'est en expliquant aux patients des communes rurales et aux plus de 65ans et a tous les patients ,qu'avec l'aide du DMP , ayant tout de suite leur dossier médical sous les yeux ils seront trés bien soignées du moins aussi bien qu'en milieu urbain ou la medecine de groupe de plus en plus prisée entraine la consultation du DMP également par plusieurs médecins.

Que ce soit en ville ou a la campagne,les services de partage et surtout d'échanges des données de santé deviennent une nécessité.Ceci ne peut se faire rapidement,c'est a dire pour un medecin au cours d'une consultation que par l'informatique.
Ce pose déja le problème de l'inter-opérabilité au niveau national de tous les logiciels de santé utilisés par le corps médical ce qui n'est pas une petite affaire,mais les concepteurs et fabricants de logiciels nous assurent de résoudre cette difficulté.
Il faut aussi que cette information de santé se fasse dans le respect déontologique et juridique de la profession.(rôle du CNOM );
Il faut des règles sures homogènes et légales;
Le CNOM (conseil national de l'ordre des médecins)avec une stucture dite ASIP santé(agence des systèmes d'information partagés en santé) vont coopérer ;
Cette ASIP santé a été crée au sein du TIC( organisme public des technologies de l'information et de la communication) ;
C'est par la nouvelle CPS dite CPS 3 que pourront se faire ces échanges .(CPS est la carte professionnelle de santé que possède tout médecin et qui permet via une signature électronique l'accés au DMP ) .
La mise en place du DMP n'est plus une utopie ,elle est sur les rails depuis Décembre 2010 et ce n'est que progressivement qu'il devrait être opérationnel en 2012 .

"En conséquence, un dossier médical partagé par tous les professionnels n’est pas acceptable."
Extrait de:
Rapport adopté lors de la session du Conseil nationalde l’Ordre des médecins du 12 décembre 2008 Docteur François SIMON
Maisons de santé pluriprofessionnelles et déontologie médicale

Un dossier medical personnalisé ou pas personnalisé ne peut être consulté que par un médecin sous couverture obligatoire du secret médical.
Je ne vois pas par qui d'autre un DMP devrait être consulté au risque de dérives allant a l'encontre du malade en dévoilant sur la place publique ses problèmes de santé .