POUR ou CONTRE le transfert de tâches dans « l’acte de soins » ?

Pour la Haute Autorité de Santé, le transfert de tâche ( à ne pas confondre avec la « délégation » de tâches) est défini comme l’action de déplacer l’acte de soin, d’un corps professionnel à un autre : les activités sont confiées dans leur totalité, y compris en termes de responsabilité, à une autre profession. Dans ce cadre, les professionnels non médicaux sont donc autonomes
Cette pratique est envisagée pour répondre à la « pénurie » de médecins généralistes et/ou spécialistes dans des zones sous – dotées. Elle suppose évidemment une démographie médicale favorable des compétences requises pour le transfert soit dans l’immédiat soit dans des délais beaucoup plus courts que toutes les pistes imaginées pour rééquilibrer la répartition géographique des médecins.
En tout état de cause, il faut redéfinir les missions de chaque profession de santé, favoriser la coopération entre elles par des rémunérations, des formations et des règles de responsabilité adaptées, et envisager de transférer certaines compétences des médecins à d’autres professionnels.
Selon les résultats, une telle orientation modifierait de façon pérenne la répartition institutionnelle des rôles et des responsabilités dans le traitement d’un patient

Nota: on peut en particulier penser en priorité au traitement des maladies chroniques en A L D : les patients (15% des assurés) bénéficieraient d’un accès aux soins plus facile. On peut en outre espérer que l’Assurance Maladie ( couverture ALD = près des deux tiers des coûts ) pourrait faire des « économies » sans nuire à la qualité des soins.

On peut imaginer que les infirmières fassent les vaccins par exemple ou autre surveillance de TA, de glycémie...mais cela nécessite une évolution vers le haut. Plus d'enseignement pour les infirmières et pour les médecins avec une tarification médicale revue afin que les médecins réservés à une médecine plus pointue, ne perdent pas en honoraires et que les infirmières soient rémunérés en fonction de leur responsabilité.

Les infirmieres prennent la tension,font les vaccins et surveillent les glycémies depuis bien longtemps et peuvent meme prescrire dans certains cas ,donc les délégations de taches s'effectuent sont déja effectives et c'est justement a la lumiere de cette expérimentation déja vécue que l'on peut dire que le transfert de taches est trés limité et ne sera jamais une soluton économique au déficit de laSecu.
Par ailleurs les patients ne sont pas encore prêts mentalement a voir jouer le médecin par une infirmiere.
Les infirmieres sont déja rémunérees pour ces transferts de tâche mais malheureusement le tarif est loin d'être attractif.
Par ailleurs a part pour soulager un médecin généralistes pour les taches dont nous venons de parler plus haut il n'y a guère ou pas du tout de transfert de taches pour les spécialistes ou les chirurgiens .
Un transfert de taches peut éventuellement etre envisageable dans le cadre des hospitalisations a domicile ou en clinique ou en hospitalisation, avec protocolisation bien précises des roles et taches de chacun ,car voyez vous la responsabilite de chacun est en jeu et la judiciarisation de la medecine aidant il est mieux que chacun reste a sa place.
le transfert de charges est une fois de plus une bonne idée mais d'application difficile et limitée.et ne sera jamais une solution au trou de notre Secu .

Comme il serait indécent qu'un non professionnel de santé ait des idées ( bonnes en plus !) sur l'organisation sanitaire, je me borne ici à faire connaître de façon résumée les propositions d'une mission de l'Assemblée Nationale dont le rapporteur Marc BERNIER est en charge à République Solidaire du groupe thématique " Santé , territoires ruraux"
( une référence quand même ?, déjà citée ).

Merci de ne pas mélanger "délégation de tâches" et "transfert de tâche"(à suivre)